Νέα έρευνα καταρρίπτει τον μεγάλο μύθο για τις στατίνες – Τι πρέπει να γνωρίζουν όσοι έχουν υψηλή χοληστερίνη

Η υψηλή χοληστερίνη απασχολεί εκατομμύρια ανθρώπους, όμως μια νέα μεγάλη επιστημονική μελέτη δείχνει ότι ένας από τους πιο διαδεδομένους φόβους για τις στατίνες δεν επιβεβαιώνεται. Οι ειδικοί τονίζουν πως τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν συντριπτικά των σπάνιων κινδύνων.

Νέα μελέτη καταρρίπτει τον φόβο για τις στατίνες

Οι ανησυχίες για τις μυϊκές παρενέργειες των στατινών φαίνεται πως είναι πολύ μεγαλύτερες από τον πραγματικό κίνδυνο, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet Digital Health.

Η μελέτη επιβεβαιώνει ότι οι σοβαρές μυϊκές επιπλοκές από τη λήψη στατινών είναι εξαιρετικά σπάνιες, την ώρα που τα συγκεκριμένα φάρμακα εξακολουθούν να αποτελούν ένα από τα σημαντικότερα «όπλα» απέναντι στα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Οι στατίνες μπορούν να μειώσουν την LDL («κακή») χοληστερόλη ακόμη και κατά 60%, περιορίζοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Παρότι χρησιμοποιούνται με ασφάλεια εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να διστάζουν να ξεκινήσουν θεραπεία, επηρεασμένοι από πληροφορίες που κυκλοφορούν στο διαδίκτυο και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Τι έδειξαν τα στοιχεία από σχεδόν 6 εκατομμύρια ανθρώπους

Οι Βρετανοί ερευνητές ανέπτυξαν ένα νέο εργαλείο που βοηθά τους γιατρούς να εκτιμούν τον κίνδυνο εμφάνισης μυϊκών παρενεργειών σε κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Για τις ανάγκες της μελέτης αναλύθηκαν ηλεκτρονικοί ιατρικοί φάκελοι σχεδόν έξι εκατομμυρίων ενηλίκων στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Οι επιστήμονες εξέτασαν σοβαρές μυϊκές επιπλοκές, όπως:

• τη μυοπάθεια, που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και πόνο,
• τη μυαλγία, δηλαδή τον μυϊκό πόνο,
• και τη ραβδομυόλυση, μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση κατά την οποία καταστρέφεται ο μυϊκός ιστός.

Τα αποτελέσματα ήταν ιδιαίτερα καθησυχαστικά.

Μόλις το 0,04% των συμμετεχόντων εμφάνιζε δεκαετή κίνδυνο άνω του 10% για σοβαρή μυϊκή διαταραχή που σχετίζεται με τις στατίνες.

Το ποσοστό αυτό είναι ακόμη μικρότερο από προηγούμενες εκτιμήσεις, σύμφωνα με τις οποίες η μυοπάθεια εμφανιζόταν σε λιγότερο από 1% των ασθενών και η ραβδομυόλυση σε λιγότερο από 0,1%.

Σύμφωνα με καρδιολόγους, ακόμη και αν ο κίνδυνος ήταν δεκαπλάσιος, θα εξακολουθούσε να θεωρείται εξαιρετικά χαμηλός σε σχέση με τα οφέλη της θεραπείας.

Ο μυϊκός πόνος δεν οφείλεται πάντα στις στατίνες

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι αρκετοί άνθρωποι αποδίδουν αυτόματα κάθε μυϊκή ενόχληση στη φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, στις περισσότερες κλινικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι ο ήπιος μυϊκός πόνος που ανέφεραν ορισμένοι ασθενείς οφειλόταν τελικά σε άλλους παράγοντες και όχι στις ίδιες τις στατίνες.

Όπως εξηγούν οι καρδιολόγοι, μυϊκές ενοχλήσεις μπορεί να προκαλέσουν:

• έντονη άσκηση,
• μυοσκελετικά προβλήματα,
• χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D,
• άλλες παθήσεις,
• ή ακόμη και διαφορετικά φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Για τον λόγο αυτό συνιστούν να μην διακόπτεται ποτέ η θεραπεία χωρίς προηγούμενη επικοινωνία με τον θεράποντα γιατρό.

Η παραπληροφόρηση αυξάνει τον φόβο

Παρά το γεγονός ότι οι στατίνες συγκαταλέγονται στα πιο μελετημένα φάρμακα παγκοσμίως, εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο έντονης παραπληροφόρησης.

Οι ειδικοί αποδίδουν τον φόβο σε:

• αναρτήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης,
• μη επιστημονικές ιστοσελίδες,
• προσωπικές εμπειρίες που γενικεύονται,
• και ιστορίες που αναπαράγονται χωρίς επαρκή επιστημονική τεκμηρίωση.

Το αποτέλεσμα είναι πολλοί ασθενείς να υπερεκτιμούν έναν εξαιρετικά μικρό κίνδυνο και να υποτιμούν τον πραγματικό κίνδυνο που προκαλεί η αυξημένη χοληστερίνη.

Η θεραπεία προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή

Οι καρδιολόγοι τονίζουν ότι η αντιμετώπιση είναι πάντα εξατομικευμένη.

Εάν κάποιος εμφανίσει συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί:

• να μειώσει τη δόση,
• να διακόψει προσωρινά το φάρμακο,
• να επιλέξει διαφορετική στατίνη,
• ή να διερευνήσει άλλες πιθανές αιτίες των ενοχλήσεων.

Παράλληλα, ορισμένες κατηγορίες ασθενών χρειάζονται στενότερη παρακολούθηση, όπως όσοι πάσχουν από νεφρική νόσο ή λαμβάνουν φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τις στατίνες.

Η έλλειψη βιταμίνης D αποτελεί επίσης παράγοντα που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα μυϊκού πόνου και αντιμετωπίζεται εύκολα όταν διαγνωστεί.

Το βασικό μήνυμα των ειδικών

Το συμπέρασμα της νέας μελέτης είναι ξεκάθαρο: για τη μεγάλη πλειονότητα των ανθρώπων που έχουν ένδειξη να λάβουν στατίνη, τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών κινδύνων.

Η μείωση της LDL χοληστερόλης συμβάλλει ουσιαστικά στην πρόληψη εμφραγμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, ενώ οι σοβαρές μυϊκές ανεπιθύμητες ενέργειες παραμένουν εξαιρετικά σπάνιες.

Οι επιστήμονες υπογραμμίζουν ότι οι αποφάσεις για τη θεραπεία δεν πρέπει να βασίζονται σε μύθους ή πληροφορίες από μη αξιόπιστες πηγές, αλλά σε εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση και τεκμηριωμένα επιστημονικά δεδομένα.