Αρρυθμίες: ποια συμπτώματα είναι ανησυχητικά και ποια όχι;

Ένα αίσθημα «φτερουγίσματος» στο στήθος, ένας γρήγορος ή ακανόνιστος σφυγμός, μια στιγμιαία παύση που ακολουθείται από δυνατό χτύπο. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν τέτοια επεισόδια και αναρωτιούνται αν πρόκειται για κάτι αθώο ή για ένδειξη σοβαρού καρδιολογικού προβλήματος. Οι αρρυθμίες περιλαμβάνουν κάθε διαταραχή του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού – από καλοήθεις έκτακτες συστολές έως καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. 

Το κρίσιμο ερώτημα είναι πότε μπορούμε να παραμείνουμε ψύχραιμοι και πότε πρέπει να απευθυνθούμε άμεσα σε καρδιολόγο. 

Πώς εκδηλώνονται οι αρρυθμίες; 

Οι αρρυθμίες δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα. Όταν όμως γίνονται αντιληπτές, μπορεί να συνοδεύονται από: 

• αίσθημα παλμών ή «κοπανήματος» στο στήθος 

• γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό 

• στιγμιαία αίσθηση παύσης στον σφυγμό 

• ήπια δύσπνοια ή αίσθημα δυσφορίας 

Σε αρκετές περιπτώσεις τα επεισόδια είναι σύντομα και υποχωρούν μόνα τους. Η διάρκεια, η συχνότητα και τα συνοδά συμπτώματα είναι αυτά που καθορίζουν τη σημασία τους. 

Πότε τα συμπτώματα δεν είναι συνήθως επείγοντα 

Σποραδικά και πολύ σύντομα επεισόδια, χωρίς ζάλη, δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, συχνά οφείλονται σε καλοήθεις αρρυθμίες. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε περιόδους άγχους, κόπωσης, έλλειψης ύπνου ή αυξημένης κατανάλωσης καφεΐνης. 

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται προγραμματισμένος καρδιολογικός έλεγχος και όχι επείγουσα προσέλευση, ώστε να διερευνηθεί σωστά το αίτιο με ηλεκτροκαρδιογράφημα ή Holter ρυθμού. 

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση εκτίμηση 

Υπάρχουν όμως καταστάσεις που δεν πρέπει να αγνοούνται. Άμεση ιατρική αξιολόγηση απαιτείται όταν: 

• ο καρδιακός ρυθμός παραμένει πολύ γρήγορος ή ακανόνιστος για αρκετά λεπτά 

• εμφανίζεται έντονη ζάλη, λιποθυμική τάση ή απώλεια αισθήσεων 

• υπάρχει πόνος ή σφίξιμο στο στήθος 

• συνοδεύονται από δύσπνοια σε ηρεμία ή έντονη αδυναμία 

Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να σχετίζονται με επικίνδυνες αρρυθμίες ή με υποκείμενη καρδιοπάθεια και δεν πρέπει να περιμένουμε να υποχωρήσουν από μόνα τους. 

Πώς γίνεται η σωστή διάγνωση 

Ο καρδιολόγος βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής εκτίμησης και εξετάσεων όπως: 

• ηλεκτροκαρδιογράφημα 

• Holter ρυθμού 24ώρου ή πολλών ημερών 

• υπερηχογράφημα καρδιάς 

Με βάση τα ευρήματα, καθορίζεται αν πρόκειται για καλοήθη διαταραχή ή για αρρυθμία που χρειάζεται θεραπεία ή στενότερη παρακολούθηση. 

Γιατί έχει σημασία το ιστορικό 

Η ίδια αρρυθμία μπορεί να έχει διαφορετική βαρύτητα ανάλογα με το άτομο. Ασθενείς με γνωστή καρδιοπάθεια, υπέρταση, διαβήτη ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών συμβαμάτων χρειάζονται πιο προσεκτική αξιολόγηση, ακόμη και για ήπια συμπτώματα. 

Οι αρρυθμίες δεν είναι όλες ίδιες. Κάποιες είναι ακίνδυνες, άλλες όμως μπορεί να αποτελούν προειδοποιητικό σημάδι σοβαρού καρδιολογικού προβλήματος. Η έγκαιρη και σωστή εκτίμηση από εξειδικευμένο καρδιολόγο είναι ο ασφαλέστερος τρόπος να ξεχωρίσουμε τι χρειάζεται απλή παρακολούθηση και τι άμεση παρέμβαση. 

Αν έχετε συμπτώματα που σας ανησυχούν ή αν πάσχετε ήδη από καρδιολογικό νόσημα και παρατηρείτε αλλαγές στον ρυθμό της καρδιάς σας, επικοινωνήστε με τον ειδικό καρδιολόγο Δρ. Κολεντίνη για ολοκληρωμένο καρδιολογικό έλεγχο και εξατομικευμένη καθοδήγηση.