Μια συνήθεια που για χρόνια θεωρούνταν προστατευτική για την καρδιά μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να κρύβει σοβαρούς κινδύνους. Νέα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι ο συνδυασμός δύο πολύ συνηθισμένων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας, γι’ αυτό και οι ειδικοί καλούν τους ασθενείς να μην προχωρούν ποτέ σε αλλαγές ή συνδυασμούς φαρμακευτικών αγωγών χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Ο συνδυασμός που προβληματίζει τους ειδικούς
Στο επίκεντρο της νέας έρευνας βρίσκεται η ταυτόχρονη λήψη ασπιρίνης και βαρφαρίνης, ενός από τα πιο διαδεδομένα αντιπηκτικά φάρμακα.
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν διαπίστωσαν ότι πολλοί ασθενείς συνέχιζαν να λαμβάνουν ασπιρίνη ακόμη και μετά την έναρξη θεραπείας με βαρφαρίνη, γεγονός που αύξανε τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αιμορραγικών επεισοδίων.
Η μελέτη υπογραμμίζει ότι η συνδυασμένη χρήση των δύο φαρμάκων δεν είναι πάντοτε απαραίτητη και σε αρκετές περιπτώσεις απαιτεί επανεκτίμηση από τον θεράποντα ιατρό.
Τα ευρήματα από 6.700 ασθενείς
Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε περίπου 6.700 ασθενείς που λάμβαναν ταυτόχρονα ασπιρίνη και βαρφαρίνη για παθήσεις όπως η κολπική μαρμαρυγή και η φλεβική θρομβοεμβολή.
Οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι όταν η χρήση της ασπιρίνης μειώθηκε κατά 46%, τα περιστατικά αιμορραγίας μειώθηκαν κατά περίπου 32%.
Το εύρημα θεωρήθηκε ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς δείχνει ότι αρκετοί ασθενείς ενδέχεται να εκτίθενται σε περιττό κίνδυνο χωρίς ουσιαστικό θεραπευτικό όφελος.
Γιατί πολλοί συνεχίζουν να παίρνουν και τα δύο φάρμακα
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι αρκετοί ασθενείς ξεκίνησαν τη λήψη ασπιρίνης πριν από χρόνια για προληπτικούς λόγους, με στόχο τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Όταν αργότερα τους χορηγήθηκε βαρφαρίνη ή άλλο αντιπηκτικό φάρμακο, η ασπιρίνη δεν αφαιρέθηκε από τη θεραπεία τους, με αποτέλεσμα να συνεχίσουν να λαμβάνουν και τα δύο σκευάσματα παράλληλα.
Αυτός ο συνδυασμός, σύμφωνα με τους ερευνητές, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών.
Οι γιατροί ζητούν επανεξέταση των αγωγών
Ο καρδιολόγος Δρ. Τζέφρι Μπέργκερ από το NYU Langone Health της Νέας Υόρκης χαρακτήρισε τη μελέτη ιδιαίτερα σημαντική, επισημαίνοντας ότι πολλές φορές η σωστή ιατρική πρακτική δεν αφορά μόνο την προσθήκη νέων φαρμάκων αλλά και την αφαίρεση εκείνων που δεν είναι πλέον απαραίτητα.
Όπως εξηγεί, οι ασθενείς και οι γιατροί θα πρέπει να επανεξετάζουν τακτικά τη φαρμακευτική αγωγή, ώστε να αποφεύγονται συνδυασμοί που μπορεί να αυξάνουν τους κινδύνους χωρίς ουσιαστικό όφελος.
Τι άλλαξε για την ασπιρίνη τα τελευταία χρόνια
Οι συστάσεις για τη χρήση ασπιρίνης στην πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων έχουν αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια.
Ενώ παλαιότερα η χαμηλή δόση ασπιρίνης προτεινόταν ευρέως σε άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, οι νεότερες οδηγίες είναι πολύ πιο επιφυλακτικές.
Σύμφωνα με τις επικαιροποιημένες κατευθυντήριες οδηγίες:
- Για άτομα ηλικίας 40 έως 59 ετών, η απόφαση για καθημερινή λήψη ασπιρίνης πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα και μετά από ιατρική αξιολόγηση.
- Για άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, η ασπιρίνη δεν συνιστάται πλέον ως μέσο πρωτογενούς πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων.
Μην διακόπτετε μόνοι σας τη θεραπεία
Παρά τα ευρήματα της μελέτης, οι ειδικοί τονίζουν ότι κανένας ασθενής δεν πρέπει να σταματά μόνος του την ασπιρίνη, τη βαρφαρίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντιπηκτικό φάρμακο.
Ο καρδιολόγος και ηλεκτροφυσιολόγος Δρ. Νίκιλ Γουόριερ επισημαίνει ότι κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και ότι η απόφαση για συνέχιση, διακοπή ή τροποποίηση μιας θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται αποκλειστικά σε συνεργασία με τον θεράποντα γιατρό.
Η σωστή αξιολόγηση των ατομικών παραγόντων κινδύνου παραμένει ο ασφαλέστερος τρόπος για την προστασία της υγείας και την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.